Обструктивное апноэ во сне у детей-астматиков: кросс-секционное исследование о распространенности и факторах риска
Целью исследования Santos и соавт. являлся анализ распространенности синдрома обструктивного апноэ сна (СДОАС) у детей с тяжелой бронхиальной астмой (БА) по сравнению со случаями БА легкой и средней степени тяжести. По мнению авторов у детей с тяжелой БА будет более высокая распространенность СДОАС.
В кросс-секционном исследования приняли участие 80 детей (51,3% женского пола. 18,5% больных имели диагноз ожирения) в возрасте от 7 до 18 лет. Диагноз БА был поставлен по критериям Международного консенсуса по БА. Для количественной оценки показателей дыхания во сне проводилось кардиореспираторное мониторирование.
Функциональные тесты легких были получены у 80 добровольцев, 45% из них имели характер обструкции. Домашние тесты на апноэ сна были проведены у 76 добровольцев со средним индексом обструктивного дыхания 1,8 эпиз./час. Обструктивное апноэ во сне было обнаружено у 49 добровольцев (61,2%). Авторы не обнаружили связи между обструктивным апноэ во сне и полом или тяжестью БА.
Эффективность стандартной уротерапии при лечении ночного энуреза у детей: систематический обзор
Стандартная уротерапия у детей с ночным энурезом (НЭ) является лечением первой линии в соответствии с действующими рекомендациями Международного общества по проблемам недержания мочи у детей (ICCS). Целью данного обзора является проведение систематического поиска в литературе для оценки использования стандартной уротерапии в лечении детей с первичным НЭ.
Было проанализированы результаты двадцати двух рандомизированных контролируемых исследований, в которых сообщалось, что 0-92% детей остаются сухими после лечения уротерапией. В трех исследованиях, где индивидуализировали и оптимизировали питье и мочеиспускание в течение дня получили более высокие оценки качества по шкале QualSystи, сообщили о небольшом количестве детей, у которых наблюдалось полное разрешение НЭ (5–33%).
Несмотря на полученные положительные результаты, большинство исследований имели низкое качество. Авторы пришли к выводу, что в настоящее время недостаточно доказательств для рекомендации стандартной уротерапии детям с первичным НЭ в качестве метода лечения первой линии. Необходимы высококачественные исследования четко определенной популяцией детей с НЭ, чтобы установить роль стандартной уротерапии в лечении первой линии детей с НЭ.
Бруксизм сна у детей и подростков: обзор
В настоящем обзоре оценили распространенность, патофизиологию, диагностику и лечение детей и подростков с бруксизмом сна (БС). В исследовании были включены 144 публикации из которых 83 были о возможном БС, 37 о вероятном БС, 20 о определенном БС.
В результате было определено, что распространенность БС колеблется от 5% до 50% в зависимости от возрастного диапазона и диагноза БС (возможный, вероятный или определенный). Патофизиология БС была связана с поведенческими проблемами и нарушениями сна (синдром обструктивного апноэ сна, храп, ночные кошмары, а также с респираторными заболеваниями (аллергия, оральное дыхание). Для лечения БС применяются окклюзионные каппы, оральные приспособления и некоторые лекарственные средства, хотя последний вариант подтверждается ограниченными данными у детей.
Авторы рекомендуют дальнейшие исследования сопутствующих заболеваний, диагностических и лечебных методов для улучшения исхода заболевания у таких пациентов.
Беспокойный сон у детей с эпилептическими и неэпилептическими ночными приступами
Беспокойный сон (БС) — расстройство сна, характеризующееся наличием частых движений крупных мышц во время сна, которые могут быть коморбидными с другими состояниями/заболеваниями. В данном исследовании изучали частоту и характеристики БС среди детей, которым проводилась полисомнография (ПСГ) в связи с эпилептическими и неэпилептическими ночными приступами.
В работу были включены 62 детей (17 детей с ночными эпилептическими приступами, 20 детей с парасомниями медленного сна и 25 детей с ранее неклассифицированными ночными приступами).
В результате среднее количество движений крупных мышц были значительно выше у детей с эпилепсией, связанной со сном. БС наблюдался у 47,1% пациентов с эпилепсией, у 25% пациентов с парасомнией и у 20% пациентов с ранее неклассифицированными ночными приступами. Пациенты с БС имели более низкие уровни ферритина, чем пациенты без БС во всех подгруппах. Результаты исследования демонстрирует высокую распространенность БС у детей с эпилепсией с ночными приступами, связанной с увеличением мощности циклического альтернирующего паттерна.
Автор обзора С.Л. Центерадзе
Координатор проекта: Стрыгин Кирилл Николаевич.
E-mail: strygin67@mail.ru
Сайт: www.rossleep.ru