Устройство под названием «электронный нос», регистрирующее наличие летучих органических компонентов (ЛОК) в воздухе, может быть использовано для диагностики обструктивного апноэ сна (СОАС). Статья об этом была опубликована в European Respiratory Journal в октябре 2012 г.
Ранее было показано, что профиль ЛОК отличается при различных заболеваниях – например, при раке лёгких, бронхиальной астме, ХОБЛ. Timm Greulich из Марбургского госпиталя в Германии и другие авторы исследования предположили, что оксидативный стресс, системное и местное воспаление при СОАС приводят к повышению концентрации провоспалительных цитокинов и других маркеров в выдыхаемом воздухе и будут выявлены с помощью электронного носа. Другое предположение – что электронный нос сможет контролировать эффективность лечения ночного апноэ с помощью СИПАП-терапии. С целью проверки этих гипотез было проведено сравнительное исследование групп пациентов с подтверждённым при полисомнографии СОАС (40 человек) и здоровых добровольцев (20 человек). Профиль ЛОК в пробах выдыхаемого воздуха, рассчитанный при помощи показателя линейного дискриминантного анализа, выявлял СОАС с чувствительностью 93% и специфичностью 70%. При этом обнаружена значимая корреляция с индексом апноэ-гипопноэ, т.е. с тяжестью СОАС. В комбинации с уровнем воспалительных маркеров в фарингеальных смывах диагностическая точность возрастала до 100%.
После 3 месяцев СИПАП-терапии показатель линейного дискриминантного анализа в выдыхаемом воздухе у пациентов с СОАС достоверно отличался от показателя до инициации СИПАП-терапии.
Авторы определяют следующие показания для использования электронного носа:
- Скрининг СОАС в общей популяции с относительно невысокой вероятностью заболевания. В этом случае отрицательный результат имеет отрицательное предсказательное значение 99,6%.
- Определение показаний к полисомнографии в популяции с высокой вероятностью СОАС (пациенты с ожирением и храпом). Положительный результат имеет положительное предсказательное значение 62,4%.
Диагностическое значение показателей электронного носа при СОАС сравнивается со значением повышения уровня тропонина при инфаркте миокарда.
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ (скачать в PDF)