Альпийская Летняя Школа Сна была впервые организована в 2011 году и призвана познакомить с современными представлениями о медицине сна как студентов, старший медицинский персонал, так и MDs и PhDs Центральной Европы. Для проведения второй летней школы сна в 2013 году была выбрана Словения, с ее прекрасной уютной столицей – городом Любляной. Главными спонсорами выступили Resperonics и UCB; ассистент проф. Leja Dolenc-Groselj (Словения) и проф. Claudio L.Bassetti, MD, PhD. (Швеция). Школу посетили более 50 участников из более чем 30 стран, в том числе из Австралии и Японии. И из России.
26 августа
Начало школы по сомнологии было логически обоснованным:
участникам рассказывали о современной концепции нейрохимических, гомеостатических, нейробиологических процессов бодрствования, засыпания и поддержания сна; стандартных процедурах исследования сна с помощью опросников и инструментальных методах. Ведущие мировые исследователи, такие как P.H. Luppi, H.P. Landolt, C.Cajochen, P. Achermann, Z.Dogas, L.Dolenc-Groselj, докладывали о эволюции представлений о сне и о современных данных, полученных ими в результате собственных исследований. Ассистент проф. Leja Dolenc-Groselj подчеркнула необходимость стандартизации помощи, оказываемой больным с нарушениями сна в Европе. Так, найти необходимые опубликованные стандарты возможно в следующих документах: для лабораторий сна Европы (Steering committe of the ESRS. European guidelines for the accreditation of Sleep Medicine Centres Journal of Sleep Research, 2006.15;2:231-238); для врачей (D. Pevernagie et al. European guidelines for the certification of professionals in sleep medicine: report of the task force of the European Sleep Research Society Journal of Sleep Research 2009. 18;1:136-141); для уточнения стандартных процедур, которые должны быть поведены при обращении пациентов в такой центр (Fischer J. et al. Standard procedures for adults in accredited sleep medicine centres in Europe. J Sleep Res. 2012.4:357-68)
Была также подчеркнута необходимость использовать последние рекомендации, разработанные Американской академией медицины сна. Интерактивное обсуждение в конце первого дня о необходимости и целесообразности применения различных методов исследования : актиграфии, пульсоксиметрии, кардиореспираторного мониторирования, полисомнографического исследования или его усеченного варианта при первичном обследовании пациентов, вызвали расхождения во мнениях не только среди участников, но и среди приглашенных маститых ученых.
27 августа
День, посвященный связи сна и психиатрических заболеваний. Профессора, постоянно занимающиеся данными проблемами в своих клиниках и научных институтах T. Pollmacher, D. Riemann, M. Manconi, T.C. Wetter, рассказывали о вопросах медикаментозного и немедикаметозного лечения и диагностики инсомний, гиперсомний; подчеркивали роль сочетанного лечения: обучения пациентов в группах и индивидуально соблюдению гигиены сна, добавления медикаментов и даже использования гипноза. Эту часть презентаций украшали видеослучаи пациентов с инсомниями, их письма в надежде на лечение и описание изменившейся жизни после.
28 августа
Нарушения дыхания во время сна занимали особое место в моем расписании, и именно его я ждала затаив дыхание, поскольку фамилии практически всех лекторов стояли в заглавии многих статей и учебников, по которым я занималась: P. Levy, C. Bassetti, L. Ferini-Strambi, T.Penzel, J.L.Pepin, B Hogl, W.Randerath…
Проф. Pepin объяснял важность выявления и своевременного предотвращения последствий обструктивного апноэ сна – возникновения и усугубления тяжести течения сердечно-сосудистых заболеваний.
С. Bassetti — обосновал увеличение риска развития инсульта , L Ferini-Strambi – не только показал связь синдрома апноэ во время сна, но и предположил, что, возможно, его лечение – единственный действенный метод замедлить прогрессировние деменции. Обсуждению лечения был посвящен большой блок лекций. P. Levy и J.L.Pepin подчеркнули необходимость последовательного подбора терапии – CPAP-аппаратов, аппаратов с интеллектульным режимом и аппаратов с двухуровневой вентиляцией.
29 августа
Основными характеристиками четвертого дня было множество видеоматериалов и экспрссивность выступающих: эпилепсия и нарколепсия, периодические движения конечностей, возможность управления автомобилем при дневной сонливости и ее лечении живо интересовали аудиторию, в большинстве случаев представленную практикующими врачами. Каждый клинический случай сопровождался историей болезни, видео больных до и во время исследования на фоне показаний датчиков и обсуждением разрешенной ситуации. Данную область медицины сна представляли профессора: С. Bassetti, L.Dolenc-Groselj, J.Mathis, L.Nobili, M.Manconi, L. Ferini-Strambi, B.Hogl.
30 августа
Незаметно подошел последний лекционный день. Не смотря на это, аудитория была полна желанием узнать особенности патологии сна у детей. Спящие младенцы, дети, на протяжении всей ночи рядом с которыми сидят их родители, не оставили равнодушными никого. Оказалось, что работ по патологиям сна и их лечению у детей совсем не много, тогда как неободимость их диагностики и лечения огромна. Проф. O. Bruni и B.Gnidovec подчеркнули влияние сна на когнитивные функции детей, развитие инсомний, различие структуры детского сна в разном возрасте. R.Kerbl продемонстрировал связь апноэ сна, нарушений циркадности ритма и успеваемости в школе. Проблемы нарко-катаплексии и не-REM парасомнии были освещены G. Plazzi и L.Nobili.
В качестве анекдотичного случая была представлена книга – бестселлер в Италии, призванная научить маленьких детей спать (адаптировано из лекции проф.B. Gnidovec).
Для организации неформального общения было организовано два мероприятия: клубный концерт джаз-банда и заключительный ужин в традиционном ресторане в живописном месте. Это позволило более свободно поговорить с лекторами и гостями школы. Участники поблагодарили огранизаторов за столь интересную и прекрасно проведенную школу. Администрация, в свою очередь, выразила пожелание дальнейшего сотрудничества в сфере медицины сна.
Школа оставила ощущение полезно проведенного времени в компании друзей и желание поделиться этими положительными эмоциями.
Анна Аксёнова©