Учитывая очевидную связь между синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) и ожирением, пациентам с СОАС и избыточным весом специалисты обычно рекомендуют диету и изменение образа жизни, способствующие похудению. Однако до сих пор доказательства благоприятного воздействия этих факторов на нарушения дыхания во сне не были рассмотрены систематически.
В октябрьском номере журнала Sleep опубликован систематический обзор и мета-анализ исследований, посвящённых влиянию снижения веса на показатели дыхания во сне – индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) и индекс десатурации более 4% (ИД). В мета-анализ включены все исследования на эту тему, начиная с 1948 года – всего 7 рандомизированных (519 пациентов) и 14 нерандомизированных неконтролируемых (374 пациента).
Мета-анализ выявил снижение ИАГ с высокой степенью гетерогенности между исследованиями, причём лишь в 2 рандомизированных и 3 неконтролируемых исследованиях снижение ИАГ составляло более 10 в час. Снижение ИД было более выраженным, чем снижение ИАГ.
Авторами сделан вывод о том, что снижение веса с помощью изменения образа жизни не может рассматриваться как метод, излечивающий от СОАС. Достижение существенного снижения веса у пациентов более труднодостижимо, чем предупреждение дальнейшего нарастания веса. Снижение веса с помощью диеты и повышения физической активности может использоваться в ранней стадии заболевания. Необходимы более крупные рандомизированные исследования, изучающие влияние на течение СОАС длительного снижение веса не менее чем на 10%.