Нелекарственная терапия синдрома беспокойных ног
СБН является распространенным, но редко диагностируемым неврологическим заболеванием, которое характеризуется появлением неприятных ощущений, чувством дискомфорта и желания совершать движения, возникающих в состоянии покоя чаще в вечернее и ночное время, локализуется преимущественно в ногах и облегчение симптомов происходит при движении. В текущем обзоре показана эффективность прогрессивной мышечной релаксации (ПМР), силовых тренировок, аэробных упражнений, рефлексотерапии, йоги, растяжки, терапии ближним инфракрасным излучением и электростимуляции. Исследователи рекомендуют физические упражнения, чрескожную стимуляцию позвоночника постоянным током, пневматические компрессионные устройства, светотерапию, повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию или иглоукалывание для лечения СБН. При хронической почечной недостаточности наиболее эффективны физические упражнения. Эндовенозная лазерная абляция наиболее эффективна с недостаточностью функции подкожных вен ног. Для пациентов с СБН, которые страдают от бессонницы, следует рассмотреть йогу и прерывистую пневматическую компрессию. Несмотря на рекомендации, эффективность данных методик пока не подтверждена в исследованиях высокого качества. В будущих исследованиях следует использовать большие размеры выборки, стандартизированные инструменты оценки и более длительные периоды наблюдения, чтобы предоставить более полные доказательства долгосрочных преимуществ этих вмешательств. Исследования по немедикаментозному лечению СБН среди молодого поколения также недостаточно изучены. В текущем обзоре исследований описаны различные терапевтические подходы, которые могут быть использованы для уменьшения симптомов СБН.
Иризин – новое звено патогенеза СБН?
Иризин — гормоноподобный полипептид, который был впервые идентифицирован в 2012 году, весит 22 кДа, состоит из 163 аминокислот и синтезируется в основном в мышцах. Его синтез увеличивается при физической нагрузке. В этом исследовании изучалась взаимосвязь между уровнем иризина в сыворотке крови, физической активностью, липидным профилем и СБН.
В исследование были включены в общей сложности 35 пациентов с СБН и 35 добровольцев. У участников исследования была взята венозная кровь утром после 12-часового ночного голодания.
Среднее значение уровня иризина в сыворотке крови составило 16,9 ± 14,1 нг/мл в основной группе и 5,1 ± 5,9 нг/мл в контрольной группе, что было статистически значимым (р < 0,001). В заключение авторы предположили, что иризин может играть определенную роль в патофизиологии СБН независимо от интенсивности и продолжительности физической активности и антропометрических данных, таких как масса тела, индекс массы тела и соотношение талии и бедер.
Протокол исследования по изучению эффективности витамина К2 при ночных крампи
Ночные крампи (НК) — это внезапные болезненные сокращения мышц ног, обычно в области икроножных мышц ночью, влияющие на качество сна. Целью настоящего исследования является изучение влияния витамина К2 на НК в проспективном, рандомизированном, двойном слепом, контролируемом исследовании. В исследование планируется включить больных старшего возраста (≥65 лет) с двумя или более документально подтвержденными эпизодами НК в течение 2 недель скрининга. Участники будут рандомизированы для назначения витамина К2 или плацебо аналогичного вида в течение 8 недель в соотношении 1:1. Последующие визиты будут назначаться каждую неделю в начале 4-недельного вмешательства, затем раз в полгода. Основной ожидаемый результат – это разница в среднем количестве НК в неделю в группах витамина К2 и плацебо. Вторичные исходы включают тяжесть и продолжительность НК в группах витамина К2 и плацебо. Для этого исследования с параллельным планированием двух процедур потребуется 200 пациентов, чтобы достичь статистически значимых результатов.
НК являются распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата
в общей популяции, но эффективные и безопасные вмешательства не были
установлены. Предыдущее исследование показало, что витамин К2 был эффективен для снижения частоты, тяжести и продолжительности мышечных спазмов, связанных с диализом, с хорошим профилем безопасности. При помощи этого рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) можно будет установить эффективность витамина К2 для лечения НК у пожилых людей. Результаты этого РКИ будут способствовать изучению витамина К2 при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Характеристики NREM-сна для оценки нейродегенеративного заболевания
Это экспериментальное исследование было направлено на то, чтобы определить, могут ли два биомаркера (сонные веретена и мышечный тонус) медленного сна характеризовать различные нейродегенеративные заболевания. Продолжительность сонных веретен и тонус мышц оценивались в семи группах, включая контрольную группу (n = 61) и участников с изолированным расстройством поведения во время быстрого сна (n = 19), умеренными когнитивными нарушениями (n = 41), болезнью Паркинсона (n = 16), болезнью Альцгеймера на стадии деменции (n = 29), деменцией с тельцами Леви или деменцией при болезни Паркинсона (n = 19) , прогрессирующим супрануклеарным параличом (n = 13). Продолжительность сонных веретен была больше в записях пациентов с прогрессирующим супрануклеарным параличом (85%) и деменцией с тельцами Леви (84%) по сравнению с группой, умеренными когнитивными нарушениями, болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера (р < 0,025). Тонус мышц был выше при прогрессирующем супрануклеарном параличе, деменции с тельцами Леви и изолированном расстройстве поведении во время быстрого сна по сравнению с умеренными когнитивными нарушениями, болезнью Альцгеймера и группой контроля (р < 0,005). Данные биомаркеры NREM — сна могут быть полезны для различения пациентов с различными нейродегенеративными заболеваниями. Необходимы более масштабные проспективные когортные исследования, чтобы определить, можно ли комбинировать продолжительность сонных веретен и тонус мышц для оценки продромальной стадии нейродегенеративного заболевания и/или мониторинга прогрессирования заболевания.
Автор обзора: ГорбачевН.А.
