Мелатонин как возможное вспомогательное средство в лечении COVID-19

В Life Sciences онлайн опубликована статья китайских и американских авторов, посвященная возможности использования мелатонина в качестве вспомогательного средства при лечении COVID-19. Это обзор литературы, обосновывающий возможность такого использования. В некоторых западных источниках встречается упоминание о применении мелатонина перорально (по 5 мг в вечернее время) у пациентов с тяжёлым течением COVID-19, но клинические исследования на эту тему пока отсутствуют.

Rui Zhang и соавторы приводят данные многочисленных экспериментальных (in vitro и на животных) и клинических исследований, демонстрирующие позитивный эффект мелатонина при различных патологических состояниях, имеющих место на фоне инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Мелатонин не обладает прямым противовирусным действием, но у него есть противовоспалительные, антиоксидантные, иммуномодулирующие свойства, он снижает уровень цитокинов (что особенно важно при т.н. цитокиновом шторме), проявляет кардиопротективное, гепатопротективное, нейропротективное и нефропротективное действие. В ОРИТ мелатонин уменьшает потребность в седативных средствах, снижает тревогу, боль и ажитацию –  при COVID-19 на фоне искусственной вентиляции лёгких эти факторы создают особенно большие проблемы. Очень важна высокая безопасность мелатонина, который даже в высоких дозах практически никогда не вызывает значимых побочных эффектов, в том числе на фоне острого повреждения лёгких и острого респираторного дистресс-синдрома.

Мелатонин, интерес к которому в клинике внутренних болезней в поcледние годы продолжает расти,  не только регулирует циркадные ритмы сна и бодрствования. Он может найти своё место и в лечении коронавирусной инфекции. Обзор Rui Zhang и соавторов вполне обосновывает проведение его клинических испытаний при COVID-19.

А.Ю. Мельников

Оригинал статьи на английском языке