В Brigham and Women‘s Hospital (Бостон, США) было проведено первое исследование, доказавшее прямую связь между тяжестью синдрома обструктивного апноэ сна и повреждением миокарда, ведущим к развитию ишемической болезни сердца и формированию сердечной недостаточности. Результаты были опубликованы в октябре в Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Этот вывод был сделан на основании длительного наблюдения (в среднем 12,4 года) за 1645 пациентами – участниками исследований сердечно-сосудистой заболеваемости в популяции ARIC и SHHS. На момент включения у участников не было заболеваний сердца и сердечной недостаточности.
Всем пациентам была проведена полисомнография, по результатам которой они были разделены на 4 группы: без нарушений дыхания во сне, с легкой, средней и тяжелой степенью тяжести синдрома обструктивного апноэ сна. Одновременно проводился высокочувствительный тест на тропонин Т – маркер повреждения миокарда, повышение которого является предиктором развития ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности.
Уровень в крови тропонина Т независимо от других факторов коррелировал со степенью тяжести обструктивного апноэ сна и самым высоким был в группе с тяжелым апноэ. За время наблюдения 222 пациента умерли, у 212 появились признаки ишемической болезни сердца и у 122 сформировалась сердечная недостаточность. По данным авторов исследования, все сердечно-сосудистые события зависят от повышения уровня тропонина Т.
Таким образом, удалось продемонстрировать, что синдром обструктивного апноэ сна способен вызвать самостоятельное субклиническое повреждение миокарда, ведущее к ИБС и сердечной недостаточности. Также авторы полагают, что мониторинг уровня тропонина у больных с синдромом обструктивного апноэ сна может быть полезен для раннего выявления заболеваний сердца и оценки сердечно-сосудистого риска.