Недавнее исследование, результаты которого были опубликованы в журнале Neurology, показало, что у пациентов с синдромом апноэ, у которых во время сна отмечается низкая сатурация кислорода, чаще развиваются такие поражения тканей мозга, как микроинфаркты и нарушения, что предрасполагает к развитию деменции. Кроме того, было обнаружено, что вероятность гибели клеток мозга повышается при сокращении времени медленного сна, что также может способствовать деменции.
Исследователи использовали данные, полученные в ходе Honolulu-Asia Aging Study (HAAS). В 1999-2000 гг. 167 участникам (средний возраст 84 года) была проведена полисомнография (ПСГ). После смерти пациентов (средняя продолжительность жизни – 6,4 года после включения в исследование) во время аутопсии оценивались микроинфаркты и нарушения со стороны головного мозга, ассоциированные с развитием болезни Альцгеймера и деменции с тельцами Леви.
По результатам ПСГ участников разделили на 4 группы по 41-42 человека в зависимости от продолжительности низкой сатурации кислорода во время сна. В первой группе низкий уровень кислорода составлял до 13% времени сна, в последней – 72-99% его продолжительности.
В первой группе лишь у 4 из 41 мужчин было установлено наличие микроинфарктов, а в последней группе они были обнаружены у 14 из 42 человек. Таким образом, чем дольше длится сон с низкой сатурацией кислорода, тем выше риск повреждения головного мозга.
Также испытуемых разделили на группы в зависимости от продолжительности медленноволнового сна. Из 37 человек с наименьшей продолжительностью медленноволнового сна у 17 была зафиксирована атрофия клеток мозга. Среди 38 человек с максимальной длительностью медленноволнового сна только у 7 были признаки атрофии мозговых клеток.
Результаты исследования демонстрируют влияние низкой сатурации и сокращения продолжительности медленноволнового сна на развитие когнитивных нарушений и слабоумия.
Авторы уточняют, что нужны дополнительные исследования, в которых будет проведена коррекция по другим факторам, которые могут оказывать влияние (курение и т.п.). Кроме того, должны быть учтены причины снижения сатурации и проведены измерения SaO2 в дневное время.
Оригинал статьи (скачать в PDF, только для членов Ассоциации сомнологов!)