СИПАП-терапия снижает давление у пациентов с резистентной гипертензией

Результаты рандомизированного многоцентрового исследования, проведенного в Hospital Universitario y Politecnico La Fe (Испания) под руководством Dr. М.А. Martinez-Garcia, показали, что трехмесячный курс СИПАП-терапии у больных с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) и резистентной артериальной гипертензией (РГ) снижает цифры артериального давления (АД) и улучшает его показатели в период ночного сна.

Для исследования в 24 больницах Испании было набрано 194 пациента с первичной РГ и СОАС (индекс апноэ/гипопноэ 15 и более, возраст от 18 до 75 лет, 68,6% — мужчины). Они были рандомизированы в две группы: участники первой (98 человек) получали СИПАП-терапию, второй (96 человек) – нет. Всем пациентам параллельно проводилось медикаментозное лечение, в среднем 3,8 препарата на человека. В начале эксперимента и через 12 недель пациентам проводилось суточное мониторирование  артериального давления.

Данные были собраны с июня 2009 года по октябрь 2011 года.

До начала исследования у 25,8% пациентов отмечалось снижение ночного артериального давления по сравнению с дневным. Среднее АД составляло 103,4 мм рт.ст., систолическое – 142,2 мм рт.ст., диастолическое – 83 мм рт.ст. 72,4% участников из группы 1 получали СИПАП-терапию 4 и более часов в сутки, в среднем – 5 часов.

Через 12 недель в группе лиц, которым проводилась СИПАП-терапия, было отмечено снижение среднего АД на 3,1 мм рт.ст. и  диастолического АД – на 3,2 мм рт.ст. в сравнении с группой контроля. Кроме того, в этой группе возросло число лиц с ночным снижением АД (35,9% против 21,6%). Наблюдалась прямая зависимость между средней продолжительностью СИПАП-терапии в сутки и стабилизацией артериального давления.

Таким образом, использование СИПАП-терапии у пациентов с СОАС и резистентной артериальной гипертензией приводит к снижению у них среднего и диастолического давления, а также к улучшению ночной динамики  АД.

Резюме оригинальной статьи

Полный текст статьи (только для членов Ассоциации сомнологов!)