Степень тяжести СОАС напрямую зависит от диагностического метода

Группа исследователей из 7 европейских стран опубликовала в декабрьском номере J Sleep Res работу, в которой проверена гипотеза о том, что метод, применяемый для диагностики синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), существенно влияет на результаты исследования и, соответственно, на устанавливаемую степень тяжести заболевания.  Работа проведена на базе мультицентровой Европейской когорты апноэ сна (ESADA), состоящей из 11.049 пациентов. 5.304 пациентам диагноз устанавливался на основании полисомнографии (ПСГ), 5.745 – на основании полиграфических методов (ПГ) без записи электроэнцефалограммы. Оценка дыхательных событий основывалась на диагностических критериях AASM 2007 года.  Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) в группе ПСГ был в среднем в 1,4 раза выше, чем в группе ПГ (31.0 ± 26.1 vs. 22.0 ± 23.5 в час соответственно  (P < 0.0001). Индекс десатурации также был выше при ПСГ, чем при ПГ (23.0 ± 25.3 vs. 18.4 ± 21.7 соответственно (P < 0.0001). При расчёте ИАГ в группе ПСГ не по общему времени сна, а по общему времени записи, он всё равно оставался достоверно выше, чем группе ПГ. Очевидно, это связано с тем, что гипопноэ, которые не сопровождались десатурациями, при ПГ игнорировались.

Доля пациентов с ИАГ ≥15 в группе ПСГ составила 65%, в группе ПГ – 47%; с тяжёлым СОАС (ИАГ ≥30) – 41% и 27% соответственно. На основании проведённого исследования авторы  делают обоснованный вывод о том, что степень тяжести СОАС по данным  полиграфических методов (кардиореспираторного и респираторного мониторирования) должна определяться по  критериям, отличающимся от используемых при  ПСГ. Использование при проведении ПГ стандартных критериев ПСГ существенно занижает степень тяжести и ведёт к неточной диагностике СОАС.

Резюме оригинальной статьи

Оригинальная статья – скачать в PDF, только для членов Российского общества сомнологов!