В исследовании, результаты которого опубликованы 9-го января в New England Journal of Medicine, исследователи из Кливленда (США) сообщили об успешном применении метода электрической стимуляции подъязычного нерва для лечения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
В мультицентровом проспективном исследовании STAR осуществлялась имплантация электронного стимулятора Inspire™ (см. рис.) пациентам с СОАС. Это устройство при синхронизации с дыхательным циклом с помощью слабой электрической стимуляции подъязычного нерва повышает тонус корня языка, что препятствует обструкции верхних дыхательных путей во время сна. В испытании участвовала отобранная группа пациентов: 126 человек, в т.ч. 105 мужчин и 21 женщина, с индексом апноэ-гипопноэ от 20 до 50, отказавшихся от СИПАП-терапии, с индексом массы тела ниже 32, без выраженной лёгочной и сердечно-сосудистой патологии, высокой степени позиционной зависимости, без центральных апноэ, с признаками обструкции верхних дыхательных путей на уровне корня языка. Через год после начала применения Inspire™ индекс апноэ-гипопноэ снизился в среднем на 68%, отмечено примерно такое же снижение индекса десатурации, улучшение качества сна и снижение дневной сонливости по опроснику FOSQ и шкале Epworth. Через год после начала исследования пациенты были рандомизированы на две группы, причём при прекращении электрической стимуляции показатели дыхательных расстройств во сне значительно ухудшились по сравнению с той частью исследуемых, у которой терапия была продолжена.
Имплантированный стимулятор прост в управлении, его можно включать и выключать при помощи ручного программатора, он не вносит изменений в анатомию дыхательных путей пациента. Количество серьёзных побочных эффектов, связанных с применением данной процедуры, не превысило 2%.
Результаты исследования представляются обнадеживающими: в отобранной группе пациентов с СОАС, отказывающихся от применения СИПАП-терапии, с помощью UAS (Upper Airway Stimulation) можно добиться хорошего терапевтического эффекта. Вероятно, метод вскоре получит одобрение FDA и будет внедрен в клиническую практику, в том числе будет использоваться в европейских странах.