Беспокойный сон у детей: обзор методов диагностики, патофизиологии и лечения
Синдром беспокойного сна (СБС) у детей – это двигательное расстройство, характеризующееся частыми движениями крупных мышечных групп во время сна. Данная патология приводит к дезорганизации архитектуры сна и выраженным нарушениям дневного функционирования. Проведенные исследования, сопоставляющие СБС с другими состояниями, такими как синдром беспокойных ног и расстройство периодических движений конечностей, позволили выделить его в качестве самостоятельной нозологической единицы.
Цель данного обзора — информирование клиницистов об эпидемиологии, патофизиологии, диагностических сложностях и терапевтических возможностях при СБС.
Распространенность СБС составляет около 7,7% среди детей, направленных в центры расстройств сна. Клиническая картина характеризуется наличием движений крупных мышечных групп, субклиническими изменениями показателей циклической альтернирующей активности и усилением симпатической активации во время сна. Ключевым звеном патофизиологии является дефицит железа, а «золотым стандартом» диагностики – полисомнографическое исследование с видеорегистрацией. В качестве терапевтических опций рассматриваются пероральные и внутривенные препараты железа.
СБС представляет собой самостоятельное, клинически значимое расстройство, требующее повышения осведомленности в медицинском сообществе. Перспективные направления дальнейших исследований включают поиск биомаркеров, разработку терапевтических стратегий и изучение долгосрочных последствий данного заболевания.
Симптомы инсомнии у детей с нарушениями дыхания во сне: обзор литературы
Данная работа проведена с целью изучения симптомов инсомнии в сочетании с расстройствами дыхания во сне (РДС) в педиатрической популяции.
Для этой цели осуществлен поиск по семи электронным базам данных, результаты которого представлены в соответствии с руководством PRISMA-ScR. В анализ включены исследования, охватывающие детей в возрасте от 0 до 18 лет с верифицированным РДС и сопутствующими симптомами инсомнии.
В финальный обзор включено 9 исследований. Распространенность симптомов инсомнии среди детей с РДС варьировала от 8,7% до 39,5% в клинических выборках и от 0,9% до 4,4% в общей популяции. Коморбидность чаще встречалась у детей младшего возраста, у пациентов с более легким течением обструктивного апноэ сна, а также при наличии сопутствующей тревожной симптоматики.
Авторы рекомендуют дальнейшие исследования для детального изучения природы данной ассоциации, уточнения потенциальных причинно-следственных связей и анализа патофизиологических механизмов.
Влияние экранного времени на качество сна у детей и подростков: обзор литературы
Чрезмерное использование электронных устройств способно оказывать негативное влияние на качество сна у детей и подростков. Целью данного исследования являлась систематизация литературы, посвященной влиянию экранного времени на сон, а также выявление существующих пробелов в научных данных.
В анализ были включены 32 исследования, опубликованные до 2025 года и проиндексированные в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library и BVS. Проведен анализ продолжительности экранного времени, типов используемых устройств, характера содержания экспозиции.
В результате установлена ассоциация между продолжительным использованием гаджетов перед сном и сокращением общей продолжительности сна, увеличением латентности засыпания, а также фрагментацией сна. Использование социальных сетей и видеоигр было достоверно связано с повышенным риском развития инсомнии и дневной сонливости.
По мнению авторов отмечается отсутствие стандартизированных дефиниций понятия «экранное время» и методов его количественной оценки. Перспективные направления дальнейших исследований должны включать оценку эффективности таких интервенций, как образовательные программы для родителей, применение фильтров синего света и внедрение регламентов использования электронных устройств в ночное время с целью снижения негативного влияния экранного времени на качество сна в детском и подростковом возрасте.
Применение доксепина и миртазапина у детей и подростков с симптомами инсомнии: ретроспективный анализ данных одного центра
В данной работе проведен анализ медицинской документации пациентов детского возраста, у которых попытки поведенческой коррекции и терапии мелатонином оказались неэффективными и, в связи с этим была назначена терапия доксепином и/или миртазапином. Стартовые дозы поддерживающей терапии доксепином составляли от 2 до 10 мг, миртазапином – от 1,875 до 15 мг. Оценка показателей сна проводилась в ходе контрольных визитов и регистрировалась с использованием 4-балльной шкалы Лайкерта.
В анализ включена выборка из 318 педиатрических пациентов. Идентифицировано 183 пациента, получавших доксепин, 24 пациента – миртазапин, и 19 пациентов – комбинированную терапию. В группе доксепина улучшение симптомов инсомнии зарегистрировано у 167 пациентов (91,26%). В группе миртазапина – у 16 пациентов (66,67%) а в группе комбинированной терапии – у 13 пациентов (68,42%). Нежелательные явления отмечены у 32 детей (10%) в группе доксепина и у 3 (7%) – в группе миртазапина.
Установлено, что доксепин и миртазапин являются эффективными и хорошо переносимыми препаратами для улучшения субъективных показателей времени засыпания и поддержания сна у детей, страдающих инсомнией.
Автор дайджеста:
Центерадзе Серго Леванович
Координатор проекта:
Горбачев Никита Алексеевич